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虽然提前准备好了一切,但这一刻真正到来的时候,新手爸爸还是有些手忙脚乱。
过来打无痛的麻醉医生嫌他杵着碍事,把他赶出去:“走走走——”又把他叫回来:“你们这里有罗派卡因吗?给我找几只罗哌过来……”
所谓顺产无痛,一般指硬膜外麻醉,麻醉医生在腰椎间隙进行穿刺,将局麻药注射到硬脊膜外腔,扩散的局麻药作用于硬膜外腔内穿出椎间孔的神经根,阻滞部分脊神经的传导功能,现在一般用罗哌卡因,它可以使运动感觉分离,选择性地阻断产妇痛觉的传导,而运动神经不受影响。局麻药起效后,孕妇感受不到宫缩的疼痛,但不会造成宫缩无力,影响剩下的产程。
而剖宫产所采用的腰麻,是将局麻药注入到蛛网膜下腔,穿刺部位更深,神经阻滞得更加完全,可以说直接阻断了神经传导过程。
在过去,孕妇生孩子是过“生死关”,诉求是平安;而现在,随着科技的发展,大家开始追求舒适,因此无痛管理变得更加重要。
无痛管理主要是采取多模式镇痛、超前镇痛、个体化镇痛方法,实现产前产中产后全程无痛。[1]
现在也采用腰硬联合阻滞麻醉的方式,起效更快,镇痛效果更好。而这和麻醉医生的工作息息相关。
打无痛是一项非常考验麻醉医生技术的活,所以今天这位麻醉老师也是整个手术室打硬膜外打得最好的老师。
但因为国内人手不够,来妇产科打无痛成了麻醉医生“额外”的活,他们还要负责当天的手术麻醉,不一定能顾得上妇产科这边。
蒲子铭托人和麻醉科打了招呼,到底是本院职工,不能不照顾一下。
一看这位老师的两鬓,就知道是高年资的医生。
蒲子铭恭恭敬敬,又有点懵:“去哪儿找?”
麻醉医生来的时候提了个药箱,她有些烦躁:“什么破药箱,药都不全。”
她抬头指挥蒲子铭:“去和护士要,这里有多余的,之后记得还给她们。哦,对了,要那个塑料瓶的,进口的罗哌卡因。玻璃瓶的国产不好用。”
高年资麻醉医生的手又快又稳,加上戚彤雯的腰椎又比较明显,很快就打上了无痛。
分娩无痛是持续给药,导管连接镇痛泵,镇痛泵内的药物一般是局麻药混合阿片类药物。
在无痛慢慢起效后,戚彤雯还算顺利地生下一个六斤六两的女婴。
巧的是今
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